【非常勤医師】最新転職動向　～平均年収は？ 人気診療科目は？～

一般企業に正社員、契約社員、パート・アルバイトなどの雇用形態があるように、病院で働く勤務医の雇用形態も①一つの病院・クリニックなどに所属してそこで働く「常勤医師」と、②所属している医療機関はなく、決まった曜日や一日単位で職務を受け持つ「非常勤医師」に大別されます。

非常勤医師とは、健康保険法で常勤医師として認められる「一日8時間程度の勤務でかつ一週間32時間、週に4日勤務」以外の勤務形態で働く医師のこと。2015年の日本医師会総合政策研究機構「病院における必要医師数調査結果」によると、医師全体の非常勤の占める割合は18.4％となっており、医師全体の約 5分の1が非常勤として勤務していることがわかります。

非常勤医師にも２種類の働き方があり、週１日や２日など勤務日を決めて、定期的に勤務する「定期非常勤」と、特定の日に決められた職務のみをこなす「スポット非常勤」に分けられます。定期非常勤は、病院側の医師がたりない曜日や医師が少ない科に配置されるケースが多く、スポットは、当直（夜間勤務）や健康診断での問診、インフルエンザのワクチン注射など、一日単位での契約となります。

では次に、非常勤医師の働き方について紹介していきましょう。

2006年の厚生労働省「医師需給に係る医師の勤務状況調査」によると、非常勤の1週間あたりの勤務時間は全体で平均27.0時間となっています。

日勤だけでなく午前のみ、午後のみ、当直のみと幅広い選択肢から勤務時間帯を選ぶことができるのが特徴で、とくに内科系の外来、病棟管理業務や小児科は勤務日については週1、週2など、自分のライフスタイルにあわせて選ぶことができます。そのため、子育て中の女性医師が 週2～3日などの複数日勤務を希望するケースも増えており、2015年の日本医師会総合政策研究機構「日本医師会 病院における必要医師数調査結果」によれば、女性の非常勤が医師全体の24.0％を占めています。

また、最近では企業で従業員の健康管理を行う産業医のニーズが高まっていますが、こちらの非常勤求人は、週1日から月1回の勤務と、勤務日数が少ないのが特徴です。

常勤医師の割合は全診療科平均で82％です。常勤の割合が高いほど、非常勤医が対応しにくい科となっています。そのため求人も少ない傾向にあります。常勤の割合が高い診療科ベスト3は「産科」「心臓血管外科」「臨床検査科」となっており、非常勤割合が高い診療科ベスト3は「内科系」（内科、心療内科）、「全科」（総合診療部など）、「皮膚科」となっています。皮膚科は女性医師の割合が高い傾向にあります。

定期非常勤の募集を見てみると、内科や整形外科の外来がもっとも多く、職務内容は外来、病棟管理など多岐にわたります。訪問診療の募集も増加傾向にあり、居宅訪問では胃瘻や人工呼吸器などのスキルがある外科系の医師、施設訪問ではコミュニケーション能力に長けた内科医が求められるケースが多くなっています。

一方、スポット非常勤は内科の一般外来が定番です。募集の多い職務としては健診・人間ドックが挙げられ、春と秋は、とくに募集が増える傾向にあります。募集の数は少ないものの、ライブ会場やイベント大会場に帯同するなどのユニークな求人があるのも、スポット非常勤の特徴といえるでしょう。

各医療施設で常勤医の手が回らない部分をカバーすることや、医師が不足しているエリアにおいて常勤医の負担を軽減させることなどが非常勤医師の大きな役割。したがって、非常勤医師には「即戦力としてのスキルの高さ」が求められることになります。

「ライフスタイル重視の勤務」という点ではメリットが多い非常勤ですが、待遇面などに目を向けると決してメリットばかりではありません。非常勤医師で働くメリットとデメリットをまとめてみましょう。

日本医師会総合政策研究機構「病院における必要医師数調査結果」によると、現員医師の勤務形態別内訳は、フルタイム 80.3％、短時間正規雇用 1.3％、非常勤 18.4％です。男性の内訳を見てみると、フルタイム 82.2％、短時間正規雇用 0.8％、非常勤 17.0％となっており、女性は、フルタイム 72.7％、短時間正規雇用 3.2％、非常勤24.0％です。
必要求人倍率の高い診療科はリハビリテーション科、救急科、全科。求人はしてないものの医師を必要としている科で倍率が高いのは、リハビリテーション科、救急科、産科、心療内科、病理診断科となっています。また、歯科、歯科口腔外科、矯正歯科は、必要求人医師数倍率、必要医師数倍率ともに低い傾向となっています。
都道府県別で必要求人医師数倍率が高かったのは、福井県、秋田県、静岡県です。

以前は、「空き時間を使って収入を補完する手段」として非常勤を掛け持ちする常勤医師がほとんどでしたが、最近では自身のスキルアップをめざして常勤と非常勤を掛け持ちする医師が増えています。非常勤先で症例を積んで専門以外に領域を広げるケース（とくに内視鏡の求人に多く見られます）や、入職を前提に職場を知るケース、開業を視野に入れて開業のノウハウを学ぶケースなどがその典型的な例で、「複数の病院で勤務できる」という非常勤のスタイルを生かして、戦略的にキャリアを構築しているわけです。
もちろん、子育てや介護などで休職中の医師が非常勤でスキルを確認したり、ワーク・ライフ・バランスを重視した生活を希望する医師が非常勤を組み合わせた働き方を選択したりするケースにおいても、非常勤というスタイルは有効です。どのような生活を希望するのか、医師としてどんなキャリアを形成したいのかなどをふまえて、上手に非常勤という仕組みを活用してください。

文：ナレッジリング