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医療法人社団竜山会 金沢古府記念病院
脳神経外科病院として開業した歴史を持つ金沢古府記念病院。その実績が地域に浸透し、同院には脳疾患の急性期治療が終わって転院してくる方や、頭痛やめまいなどで訪れる地域の方が多く、脳神経外科は患者数の多い診療科です。同院の創業者であり、その最前線で治療にあたる藤井博之先生の一日を紹介します。
1971年金沢大学医学部卒業、金沢大学附属病院を経て1988年藤井脳神経外科病院開業。2002年医療法人社団 博洋会設立、理事長就任。脳神経外科専門医、リハビリテーション科専門医。地域に親しまれる脳神経外科病院としての実績を牽引してきた。
和やかに情報共有、医師同士のフォロー体制も確立
全医師の情報共有の場。月曜日以外毎日行われます(月曜は全体会議)。その日の入退院の患者さんを確認し、懸念点があれば担当の医師が報告。また、入院患者さんで、重症化、手術直後など注意が必要な方がいれば共有します。他の医師からアドバイスを受けたり、コンサルの予告もします。最後に1日の予定を確認。
多職種連携、良質で適切な治療・ケアを提供
病棟で看護師、リハビリスタッフに前日に入院した患者さんについて説明します。脳出血などの急性期治療が終わって転院する患者さんが多く、今後の治療方針、症状経過の注意点などを共有。各専門職から質問があれば、それに応え、多職種との連携を大切にしています。合間を見て、手術直後など気になる入院患者さんを回診します。
自分のペースで外来診療に対応
主に予約患者さんの外来診療。多い疾患は、頭痛やめまいなど。当院は医師によって予約の時間枠が異なり、私は午前中で約20人の患者さんを診察します。一方、救急車がくれば救急患者さんに対応。救急対応は常勤医師による当番制で、外来のタイミングをみて診察します。多い症例は、切り傷、擦り傷などの外傷です。
週5日勤務導入、希望をもとにシフト作成
午後も予約患者さんの外来診療。外来リハビリ患者さんの回復経過も確認します。当院は、土曜日の午前中に外来診療を行っているため、その分、平日の午後を休みにしてシフト作成。当直の翌日に休みをとる医師が多いです。手術日には、手術を行います。
診療の間に家族ICや会議に参加
外来予約がない時間帯に、入院患者さんの家族に病状説明を行います。また、当院では月1回入院患者さんの家族との面談を実施しています。そのほか、月1回経営会議や所属委員会にも参加。ほぼ定時(17時30分)に業務は終わりますが、週1回、非常勤の当直医に引き継ぐ当番があり、その際は18時まで残ります。
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