一般的に、精神疾患の診療に当たる医師といえば精神科医がイメージされますが、近年ではよく似た診療科として「心療内科」を標榜する医療機関も増えています。一般の患者さんにはその違いがあまり理解されていないかもしれませんが、精神科と心療内科では扱う対象に違いがあります。

精神科医は「精神症状を伴う精神疾患」をメインに扱います（精神疾患に伴う食欲低下による低栄養状態、易感染性などへの対処も役割のひとつではあります）。一方、心療内科がメインに扱うのは「精神的な不調に伴って生じる身体的症状」です。具体的には、ストレスなどによって生じる過敏性腸症候群や自律神経失調症などが該当します。

「医師・歯科医師・薬剤師統計」（厚生労働省、2018年）によれば、医療施設に従事する医師のうち精神科医は1万5,925人（5.1％）となっています。一方で、心療内科医はわずか917人（0.3％）。心療内科を標榜する医療機関が増えてきているとはいえ、精神科医のほうが圧倒的に多いのが現状です。

精神科医として第一線で働くためには、一般的には「精神保健指定医」の資格を取得する必要があります。精神保健指定医とは、精神科医療に特有の医療保護入院、措置入院、応急入院など、患者さんの意思にかかわらず法律に基づいて「強制入院」させる権限を持った医師のこと。そのほか、入院中の患者さんの行動制限を決定したり、精神医療審査会の立ち入り検査に立ち会ったりする権限も持っています。患者さんの人権を守りながら適切な精神科医療を実践できる資質の証明として、精神保健指定医資格が効力をもつわけです。

精神保健指定医資格を取得するためには、以下の要件をすべて満たす必要があります。初期臨床研修を終えて精神科専攻医として3年以上の実務経験を積めば資格を取得できることになり、その後は精神科専門医資格の取得をめざすのが精神科医の一般的なキャリアパスです。

ただし、精神科は他の診療科から転科してくる医師が多いこともあり、必ずしも精神保健指定医や専門医資格を保持していなければ働けないというわけではありません（ただし、精神保健指定医資格を持っていることが入職の前提とされる医療機関もあります）。転職を希望する場合は、自身に合わせたキャリア形成をサポートしてくれる医療機関を探すといいでしょう。

「精神科は大変」というイメージをもつ方も多いのではないでしょうか？ 精神科では、大きな身体的負担を伴うような業務は基本的にはないと考えられます。しかし、その業務の特性上、他の診療科では生じないようなさまざまなケースに対応する必要があります。

例えば、錯乱した状態の患者さんに対応しなければならない場面や、家庭環境などに問題を抱えた患者さんの家族と密接に連携しながら治療を進めなければならない場面です。また精神科医療ではガイドラインに沿った治療が症状改善につながるとはかぎらないため、ときには臨機応変な判断が必要なこともあります。さらに、自傷行為や他害行為を伴う疾患も多いため、医療保護入院の必要性を速やかに判断すべきこともあります。

精神科の業務にはこのような特殊性があり、やりがいの大きな分野である一方、人によってはこうした勤務環境のなかで負担が大きいと感じる可能性もあります。精神科医をめざす医師は、ここでご紹介したような勤務環境を考慮に入れてご自身の適性を考えてみてもいいかもしれません。

「勤務医の就労実態と意識に関する調査」（労働政策研究・研修機構、2012年）によれば、精神科医の平均年収は1,230.2万円となっています。調査対象となった全診療科の医師の平均年収は1,261.1万円ですから、精神科医の給与水準は平均よりもやや低めです。年収帯別にみると、精神科医のボリュームゾーンとなる年収帯は1,000～1,500万円未満で33.0％です。年収2,000万円以上の精神科医の割合は10.6％と平均水準（全体平均は10.0%）で、また、500万円未満の割合は5.9％で平均よりも低め（全体平均は7.7%）です。こうした傾向から、精神科医の給与水準は飛びぬけて恵まれているとはいえないものの、働き方次第では高収入を得ることができると考えられます。より詳しく精神科医の年収事情について知りたい方は「【医師の年収事情】精神科医は収入格差が激しい」の記事をご参照ください。

収入面を重視して転職を考える場合は、精神保健指定医や精神科専門医などの資格を取得しておくと有利に働くことがあるのでおすすめです。また電気痙攣療法など、精神科医療の中でも特殊なスキルを持った医師を好待遇で募集する医療機関もありますので、こうした専門的な技術を身につけることはアピールポイントとすることができます。

精神科は、緊急手術などもなく時間外労働が少ない傾向にあるため、比較的ワークライフバランスを確保しやすい診療科だといえます。また勤務先の施設のタイプや勤務形態によって働き方の幅が広いため、ご自身のライフスタイルに合った医療機関を探すことができるというメリットもあります。より多くの症例を経験して研鑽を重ねたい方は総合病院での勤務、育児などの事情でワークライフバランスを重視する方は（無床の）クリニックでの勤務をおすすめします。

精神科医には多くの治療経験が求められるうえ、社会的責任が大きな判断を課せられる場面もあります。一概に「精神科医＝ゆとりのある勤務」とはかぎらないことを念頭に置いておきましょう。

精神科医への転職を成功させた医師は、どのようなきっかけで転職を考え、どのような勤務先に転職をしているのでしょうか。マイナビDOCTORの転職サポートを利用して転職を成功させた医師の転職事例を紹介します。

• 年代・性別：30代・男性
• 勤務形態：常勤 週5日
• 診療科目：内科 → 精神科
• 施設形態：病院
• 年収：1,200万円
• 業務内容：外来・病棟管理

• 年代・性別：30代・男性
• 勤務形態：常勤 週5日
• 診療科目：自由診療→精神科
• 施設形態：クリニック→病院
• 年収：1,500万円
• 業務内容：外来・病棟管理

• 年代・性別：30代・男性
• 勤務形態：常勤 週5日
• 診療科目：眼科 → 精神科
• 施設形態：大学医局→病院
• 年収：1,000万円 → 1,200万円
• 業務内容：外来・病棟管理

内科、美容クリニック、眼科など、精神科以外の診療科から転科に成功した事例を紹介しました。

現在の勤務環境を変えてみたい、未経験の診療科にチャレンジしてみたい、と考えている方はマイナビDOCTORのキャリアパートナーへ相談してみてはいかがでしょうか。

精神科は他の診療科から転科してくる医師が比較的多いという特徴があります。中には転職の際の条件として精神保健指定医資格の取得を求める医療機関もありますが、精神科医になるための必須条件ではありませんのでまずは自身のこれまでの経験、適性、保持する資格にマッチする職場を探すことが大切です。

また、精神科医療は精神保健福祉法などの関連法と大きく関わるという特徴もあります。他科から転職する医師はなじみのないことがほとんどかと思いますので、あらかじめ制度面についても確認をしておくと入職後スムーズに業務を進められるでしょう。

注目度の高い精神科への転職を、キャリアのひとつの選択肢として検討してみてはいかがですか？