「産婦人科」のリアル 現役の専門医に直撃！

一つの診療科としてスペクトラム（範囲）の広さが、産婦人科を選んだ理由です。産婦人科は、内科と外科の両方の側面があります。かつ、分娩という特有の分野もあり、診療科が包括するスペクトラムが広いんですよね。またサブスペシャルティは周産期、生殖医療、腫瘍、女性のヘルスケアと多様ですし、それを極める医師もいれば、一般外来で広く診ていく医師もいて、スタイルはさまざまです。一生のなりわいとなる診療科を選ぶに当たって、スペクトラムが広いというのは、モチベーションを保ち続けやすいのではないかなと、当時、学生なりに考えました。

出産から思春期、そして、腫瘍の患者さんを看取る（みとる）ところまで――本当にゆりかごから墓場まで寄り添う診療科だと思います。あと、日本は女性の社会進出がいま一歩でジェンダーギャップがありますが、産婦人科医がそこに関わることで、ヘルスケアの観点から女性の社会での活躍やジェンダーギャップの解消に貢献できる部分があると思います。社会課題と密接に関連していて、その解決に取り組めることはやりがいの一つです。私が、ヒトパピロマーウイルス（HPV）についての情報を発信する「みんパピ！」という団体の代表を務めて、HPVワクチンの接種を呼び掛ける活動をしているのはその一環です。

ヘルスケアに関しての社会に対する発信を通じて、適切な医療を受ければ楽になるのに我慢している女性がたくさんいることが分かりました。それを解決する医療はすでに確立されていて、保険診療で大きな負担もなく誰もが受診できるにも関わらず、活用されていない状況です。それを解決したくて、病院で患者さんを待っているだけではなく、病院に来ていない人たちにもリーチしたいと思っています。

日々の診療だと例えば、重い生理の症状が20年以上続いているけれど仕方がないことだと我慢してきた患者さんが、治療によって症状がものすごく改善され、QOL（生活の質）が格段に上がり「本っ当に信じられない！」といった様子で喜ぶ姿を目の当たりにした時はとてもうれしいです。

産婦人科としてのイマイチなところはないです。産婦人科に進んでから今日まで、1秒たりとも後悔したことはなくて、本当に天職だと思いながら、産婦人科医をしています。

論文を読むとかの学術的なインプットは、世の中の医師が当たり前にやっていることではありますが、当然やっています。あと、オペの件数をちゃんと真面目にこなしたり、学会で発表したり、そんなところですかね。特別な何かではなく、一般的なことを地道に着実に、です。

本人の努力だけでなく、勤務する病院や地域によって同じ期間で経験できる症例に差があるので、ケースバイケースで一概には言えないですね。私自身は、まだまだ若輩者だという謙虚さを忘れずに日々診療に当たっています。

どちらかというと、フットワークの軽い、機動性の高い人が向いているかなと思います。

街の開業医さんと、手術を請け負う大きい病院との連携で成り立っているので、開業医の存在意義は大きい科だと思います。これは、どの診療科も同じかもしれませんが。

その質問には答えられないですね（笑）。私は産婦人科が大好きです。産婦人科がないということは、女性が一人もいなくて、子どもも生まれない世界なので、すでに滅亡しています。だから、産婦人科のない世界はありえないですね。学生の時には他の科にも興味を持っていましたが、医師になってから、他科へ転科したいと思ったことはないです。

全ての診療科です。どの科もその分野についてはその科の医師が専門家なので、個人的にも全ての科をリスペクトしています。

女性の産婦人科医は、妊娠中に自分でエコー検査をしがちです。あと、自分の子どもの夜中の授乳が全く苦痛じゃない……というのは私だけかもしれないです。4人の子を育てていますが、当直で夜中にお産があるという生活に慣れていたので、苦ではなかったんです。でも当直は毎日ではないですし、授乳や夜泣きは365日「連直」状態なので、もちろん大変ですが（笑）。それでも赤ちゃんは可愛いですから！

女性は「ちゃきちゃき系」が多いですかね。外来の診察をしていても、お産があったら合間にパッとそっちに行くとか、とにかく素早いです。お産は何があるか分からないので、何かあったらすぐに動く、みたいな。瞬発力の高い人種ではあるかなと思います。

男性は、他科を含めた男性医師の中でも、特に優しい医師が多い気がします（もちろん女性医師も優しいです）。