40－74歳を対象とする特定健康診査（メタボ健診）を受診し、血圧や脂質などの4項目すべてで基準範囲内にある「正常なレベル」だった人は、全体の2割にも満たないとする調査結果を、健康保険組合連合会（健保連）が公表した。また、肥満に該当しない人でも、特定保健指導の対象者や医療機関での受診が必要な人は、7割以上いることも分かった。【松村秀士】

調査は、健保連の加入者のうち、2014年度に特定健診を受診した326万4499人を対象に実施した。

健保連では、厚生労働省の「標準的な健診・保健指導プログラム（改訂版）」に基づいて、血圧と脂質、血糖、肝機能の4項目の「基準範囲内」の検査値を定義した。具体的には、▽収縮期の血圧が130mmHg未満、拡張期では85mmHg未満▽LDLコレステロールが120mg／dL未満、HDLコレステロールが40mg／dL以上、中性脂肪は150 mg／dL未満▽空腹時の血糖が100mg／dL未満▽アミノ酸をつくり出す酵素のASTやALTが31U／L未満、肝臓に多く存在する酵素のγ－GTが51U／L未満―とし、健診データを基に健康状態を分析した。

その結果、基準範囲内の全てに該当する人は、全体の19.0％（61万9619人）にとどまった。一方、基準範囲内の検査値を超え、特定保健指導の対象となる人は32.7％（106万7327人）で、医療機関での受診が必要な人は48.3％（157万7553人）いた。

肥満ではない人は206万699人（全体の63.1％）で、このうち、基準範囲内の人の割合は26.6％、特定保健指導の対象者は34.9％、医療機関での受診が必要な人は38.5％だった。

肥満ではないのに、特定保健指導の対象となる人について、リスク項目の割合を見ると、最も高かったのが脂質の37.7％。以下は、血糖（11.9％）、血圧（8.8％）などだった。肥満でないのに、医療機関での受診が必要な人のリスク項目の割合も、脂質（54.4％）が最も高く、血圧（17.8％）、血圧・脂質（8.1％）などと続いた。

健保連の担当者は、「肥満ではない人に対しても脂質の値などに注目し、必要があれば保健指導や医療機関への受診を勧奨することが重要」としている。

出典：医療介護CBニュース