厚生労働省は9月14日、主な施設基準の2021年7月1日現在の届出状況を中央社会保険医療協議会総会に報告した。外来医療では、「オンライン診療料」や「機能強化加算」の届出数が前年に引き続き増加傾向にあることがわかった。

21年7月1日現在の「機能強化加算」の届出数は、病院が1302施設（前年同期比62施設増）、診療所が1万3888施設（475施設増）で、ともに前年から増加した。これに対して、同じくかかりつけ医機能を評価する「地域包括診療加算」の届出診療所数は5873施設（19施設増）。「地域包括診療料」の届出数は、病院が48施設（1施設減）、診療所が230施設（増減なし）となっており、いずれもほぼ横ばいで推移した。

「オンライン診療料」は新型コロナウイルスの感染拡大の影響で、20年に届出が急増。届出施設数の前年比は病院396施設増、診療所3641施設増となった。21年も増加傾向は続き、届出数は病院649施設（170施設増）、診療所6418施設（1554施設増）となった。

入院医療では「一般病棟入院基本料」（「急性期一般入院料1～7」および「地域一般入院料1～3」）と「療養病棟入院基本料」の届出数が年々減少。21年は「一般病棟入院基本料」の届出が4675施設（78施設減）、57万9787床（4375床減）、「療養病棟入院基本料」が2944施設（105施設減）、20万5572床（4501床減）だった。

在宅医療では、「在宅時医学総合管理料」と「施設入居時等医学総合管理料」の届出数が伸び、病院は2310施設（94施設増）、診療所は2万3006施設（400施設増）となった。在宅医療の要となる「在宅療養支援診療所」の届出数は、▶機能強化型（単独）217施設（12施設増）、▶機能強化型（連携）3005施設（297施設減）、▶通常型1万1291施設（183施設増）。在宅療養支援病院は、▶機能強化型（単独）225施設（11施設増）、▶機能強化型（連携）392施設（6施設減）、▶通常型970施設（36施設増）―だった。

■紹介状なしの大病院受診、平均徴収額は初診4063円、再診2499円
同日の総会には、主な選定療養の状況も報告された（21年7月1日現在）。それによると、許可病床数200床以上の病院への紹介状なしの外来受診で、初診時の平均徴収額は4063円、再診時は2499円。差額ベッド代を徴収している病床は118万2575床あり、1日当たりの平均徴収額は6613円だった。

出典：Web医事新報