マイナビDOCTOR 編集部からのコメント
藤田医科大の特定臨床研究では「統計的有意差には達しなかった」とされるアビガンですが、東大病院のグループが行うアビガンとフサンの併用療法では有効性を示唆する結果が発表されました。同グループは重症のCOVID-19患者11例を対象にアビガンとフサンの併用療法を実施したところ、10例で臨床症状の軽快が見られたとしています。また併用効果だけでなくフサン単独の効果も考えられるとし、同グループは「今後の臨床研究の必要性を示唆する結果となった」とコメントしています。
肺炎を発症した重症の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者を対象に「フサン」（一般名：ナファモスタットメシル酸塩）と「アビガン」（一般名：ファビピラビル）の併用療法の観察研究を行っている東大病院のグループは7月6日、患者11例中10例で臨床症状の軽快が見られたとする研究成果を発表した。研究成果は7月3日、「Critical Care」オンライン版に掲載された（筆頭著者は土井研人救命救急センター・ER准教授）。
抗ウイルス薬アビガンは、RNAポリメラーゼを抑制することで新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の細胞内での増殖を抑制、抗凝固薬フサンは、SARS-CoV-2が細胞へ侵入する過程を阻止する可能性があるとされており、いずれもCOVID-19治療薬候補として注目されている。フサンとアビガンは、ウイルスの増殖過程における作用部位が異なることから、併用による相加的な効果が期待されている。
■11例中10例が軽快、人工呼吸器不要に
東大病院の観察研究では、肺炎を発症し集中治療室（ICU）での治療を必要とした重症のCOVID-19患者11例（4月6～21日に入院、男性10例・女性1例、中央値68歳）を対象に、フサンとアビガンの併用療法を実施。臨床症状の軽快が見られた10例は、人工呼吸器使用が7例、うち3例はECMOを必要としていたが、平均16日で人工呼吸器が不要になったという。
東大病院のグループは、海外の治療成績と比較して良好な経過をたどっていることから、フサンとアビガン併用の有効性を示唆するものと評価。フサンとアビガンの併用効果だけでなく、フサン単独の効果も考えられるとし、「今後の臨床研究の必要性を示唆する結果となった」とコメントしている。
出典：Web医事新報
